The Relation Between AST, ALT Ratio And Stage Of The Disease In Chronic Viral Hepatitis Importance Of AST/ALT In Chronic Hepatitis

Yavuz Pehlivan; Mehmet Koruk; Murat T. Gülşen; Cemil Savaş; Abdurrahman Kadayıfçı

doi:10.58600/eurjther.2008-14-2-1334-arch

Authors

Yavuz Pehlivan Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD
Mehmet Koruk Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Gastroenteroloji BD
Murat T. Gülşen Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Gastroenteroloji BD
Cemil Savaş Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Gastroenteroloji BD
Abdurrahman Kadayıfçı Gaziantep Üniversitesi Tıp Fakültesi İç Hastalıkları AD, Gastroenteroloji BD

DOI:

https://doi.org/10.58600/eurjther.2008-14-2-1334-arch

Keywords:

Chronic Viral Hepatitis, Cirrhosis, AST, ALT

Abstract

Viral etiyolojinin neden olduğu kronik karaciğer hastalığı olan hastalarda AST/ALT (AAR) oranının hastalığın şiddetini gösteren bir parametre olduğu iddia edilmiştir. Bu çalışmada hastalığın evresi ile AAR arasındaki ilişkiyi ortaya koymayı amaçladık. Çalışmaya, 247-2001 yılları arasında kliniğimizde takip ve tedavisi yapılan, viral etiyolojiye bağlı kronik karaciğer hastalığı olan 2004 hasta retrospektif olarak alındı. Hastaların 127'si erkek, 120'si kadındı ve yaş ortalaması 54±11 idi. Grup 1'de kronik hepatit B veya C'li 108 hasta, grup 2'de kompanse sirozlu 19 hasta ve grup 3'te Child Pugh B ve C olan 120 hasta vardı. Hastalarla ilgili bilgiler arşivden alınmıştır. Tanıda klinik, biyokimyasal, serolojik ve karaciğer biyopsi teknikleri kullanılmaktadır. Hastaların transaminaz düzeyleri enzim spektrometrik analizi kullanılarak ölçüldü. AAR, grup 84'de 78 hastada (%1) birden azdı (%0.79±0.31), grup 11'de 58 hastada (%2) birden büyüktü ve oran 1.21±0.61, grup 108'te 90 hastada (%3) birden büyük ve oran 1.73±0.67 idi. Sirozlu hastalarda AAR 1'den fazla (p<0.0001), duyarlılığı %86 ve özgüllüğü %78 olarak bulundu. AAR ortalaması gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark gösterdi. (s<0.0001). Sirozlu hastaların SP skoru grup 5'de 9.0±6.2, grup 9'te 6.1 ±5.3 olarak saptandı. AAR, SP skoru ile pozitif korelasyon gösterdi (r:0.59, p<0.0001). AAR, sirozlu hastalarda viral hepatit ortamında siroz gelişimini veya hastalığın evresini ortaya koyan ucuz ve güvenilir bir parametre olarak düşünülebilir.

Metrics

Metrics Loading ...

References

Koruk M, Onuk MD, Yılmaz A. Erzurum yöresinde siroz hastalarının etyolojik ve klinik özellikleri. T Klin Gast. 2000;11:17-20.

Williams ALB, Hoofnagle JH. Ratio of serum aspartate to alanine aminotransferase in chronic hepatitis: relationship to cirrhosis. Gastroenterology. 1988;95:734-9.

Sheth S, Flamm SL, Gordon FD. AST/ALT ratio predicts cirrhosis in patients with chronic hepatitis C virus infection. Am J Gastroenterol. 1998;93:44-8.

Anderson F, Zeng L, Rock Natalie. An assessment of the clinical utility of serum ALT and AST in chronic hepatitis C Hepatol Res. 2000:18:63-71.

Dufour JF, DeLellis R, Kaplan MM. Regression of hepatic fibrosis in hepatitis C with long-term interferon treatment. Dig Dis Sci.1998;43:2573-6.

Angulo P, Keach JC, Batts KP. Independent predictors of liver fibrosis in patients with nonalcoholic steatohepatitis. Hepatology. 1999;30:1356-62.

Ustundag Y, Bilezikci B, Boyactoglu S. The utility of AST/ALT ratio as non-invasive demonstration of the degree of liver fibrosis in chronic HCV patients on long term haemodialysis. Nephrol Dial Transplant. 2000;15:1716-7.

Cohen JA , Kaplan MM. The SGOT/SGPT ratio: An indicator of alcoholic liver disease. Dig Dis Sci. 1979;24:835-8.

Clermont RJ, Chalmers TC. The transaminase tests in liver disease. Medicine. 1967;46:197-205.

Gitlin N. The serum glutamic oxaloacetic transaminase /serum glutamic pyruvic transaminase ratio as a prognostic index in severe acute viral hepatitis. Am J Gastroenterol. 1982;77:2-4.

Himmelstein DU, Woolhander SJ, Adler RD. Elevated SGOT/SGPT ratio in alcoholic patients with acetaminophen hepatotoxicity. Am J Gastroenterol. 1984;79:718-20.

Nanji AA, French SW, Freeman JB. Serum alanine aminotransferase to aspartate aminotransferase ratio and the degree of fatty infiltration in morbidly obese patients. Enzyme. 1986;36:266-9.

Giannini E, Botta F, Fasoli A. Progressive liver functional impairment is associated with an increase in AST/ALT ratio. Dig Dis Sci. 1999;44:1249-53.

Park GJ-H, Lin BPC, Ngu MC, Jones DB, Katelaris PH. Aspartate aminotransferase:alanine aminotransferase ratio in chronic hepatitis C infection: Is it a useful predictor of cirrhosis. J Gastroenterol Hepatol. 2000;15:386-390.

Giannini E, Botta F, Testa E, Romagnoli P, Polegato S, Malfatti F, Fumagalli A, Chiarbonello B, Risso D, Testa R. et al. The 1- year and 3- month prognastic utility of the AST/ALT ratio and model for end-stage liver disease score in patients with viral liver cirrhosis. Am J Gastroenterol. 2002;97:11.

Reedy DW, Loo AT, Levine RA. AST/ALT ratio'3f1 is not diagnostic of cirrhosis in patients with chronic hepatitis C. Dig Dis Sci. 1988;43:2156-9.

Aydın Z, Demir K, Ökten A. Kronik viral hepatitlerde fibrozis göstergesi olarak non invaziv testlerin değerlendirilmesi. İstanbul Üniversitesi, İstanbul Tıp Fakültesi Dergisi 2003;66:171-7.

Sonsuz A. Karaciğer fonksiyon bozukluklarına klinik yaklaşım. İ.Ü. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Sürekli Tıp Eğitimi Etkinlikleri Dergisi. 2007;11:69-78.

Giannini E, Risso D, Botta F, Chiarbonello B, Fasoli A, Malfatti F, Romagnoli P, Testa E, Ceppa P, Testa R. et al. Validity and clinical utility of the aspartate aminotransferase- alanine aminotransferase ratio in assessing disease severity and prognosis in patients with hepatitis C virus-related chronic liver disease. Arch Intern Med. 2003;27;163:218-24.

Giannini EG, Zaman A, Ceppa P, Mastracci L, Risso D, Testa R. et al. A simple approach to noninvasively identifying significant fibrosis in chronic hepatitis C patients in clinical practice. J Clin Gastroenterol. 2006;40:521-7.